近日，在貴陽市第二人民醫院（金陽醫院），34歲的患者突發急性心肌梗死，心跳驟停、命懸一線。急診科、心內科、重癥醫學科、心胸外科、全科醫學科等多學科精準協作，運用“心肺復蘇CPR+ECMO+急診PCI術”組合拳，最終讓年輕的生命重獲新生。

多學科協作讓年輕的生命重獲新生。

5月8日晚上8點，34歲的患者捂著胸口來到急診室，心電圖剛連上，監護儀就發出刺耳的尖鳴——他突然意識喪失、四肢抽搐、心臟突然停跳了。

“瞳孔散大！立即心肺復蘇！”急診科主任李桂云一聲令下，副主任謝巍帶領搶救團隊瞬間啟動。20分鐘不間斷胸外按壓，3次電除顫術、電除顫的藍光“劈開”診室，靜脈注射腎上腺素、酸中毒數據觸目驚心（PH7.00，乳酸17mmol/L），緊急氣管插管……

多學科協作讓年輕的生命重獲新生。

一系列搶救措施緊張有序地進行著。當微弱心跳終于恢復時，所有人后背早已被汗水浸透。但更兇險的危機正在逼近：心源性休克如暗流涌動，氧合指數跌破100，心臟隨時可能再次停跳，一場與死神的拉鋸戰才剛剛開始。

患者命懸一線，救治時機稍縱即逝。重癥醫學科ECMO團隊接到緊急會診通知后立即前往察看患者病情并迅速與患者家屬溝通，為患者取得一線生機必須用上醫院的“救命神器”ECMO（體外膜肺氧合）來給患者提供循環支持，保證組織器官的有效灌注，為后續治療爭取時間。

患者在自動心臟按壓儀持續胸外按壓下被送往重癥醫學科。重癥醫學科主任何蓮、副主任徐奇帶領團隊分工明確、配合默契，一邊心肺復蘇，一邊快速為患者建立VA-ECMO體外循環管路，鮮紅的血液流入人工心肺機，如同給衰竭的心臟安裝了“備用發動機”，為生命支撐起了一道重要防線。隨著VA-ECMO的成功實施，患者自主的心率逐步維持在90次/分，氧合指數上升，血管活性藥物逐漸減量。

復查心電圖顯示患者廣泛前壁導聯ST段持續抬高，在心內科主任唐峰及胸痛中心團隊專家討論后，決定在ECMO的支持下進行急診PCI手術。

星夜大轉移，ECMO醫護團隊以百米沖刺的速度將患者從ICU護送至心導管室緊急行經皮冠狀動脈介入（PCI）。造影顯示前降支近段閉塞，團隊立即植入支架成功開通閉塞血管，解除“罪犯”血管閉塞，恢復TIMI3級血流；增加患者冠脈供血，凌晨，監護儀上的波形終于泛起有力的漣漪。從心跳驟停到血管再通，這場與時間的賽跑，全院只用了4小時。

在完成高難度急診PCI手術后，患者被安全轉送至重癥醫學科繼續治療。ECMO運轉的日日夜夜，重癥病房如同沒有硝煙的戰場：大腦因缺血缺氧陷入“昏迷風暴”，肺臟像注水的氣球靠純氧勉強維持，肝腎指標全線飄紅，感染如野火蔓延，肋骨骨折，凝血功能調控，內環境紊亂及營養支持……

多學科協作讓年輕的生命重獲新生。

但醫護人員的“戰術手冊”充滿智慧：亞低溫治療為大腦撐起“冰盾”，降低神經細胞死亡率，呼吸機參數精準調整，纖維支氣管鏡灌洗出肺部“戰場廢墟”，抗感染方案升級3次，精準制導導彈圍剿致病菌，營養泵晝夜運轉，為衰竭的器官輸送“戰略物資”。

在第4天，患者成功撤離ECMO。第7天，拔除氣管插管，恢復自主呼吸。第21天，好轉出院，患者神志清醒，心功能顯著改善（EF值回升）。得益于早期亞低溫治療和快速的循環重建，患者未遺留嚴重神經損傷后遺癥。

多學科協作讓年輕的生命重獲新生。

這場生命保衛戰勝利的背后，是醫院多學科會診團隊（MDT）的硬核實力，從ECPR再到PCI，各學科如同精密齒輪咬合，分秒必爭。同時管理心腦肺肝腎，像“五位一體”的防御工事，亞低溫腦保護治療提前布防，把神經損傷風險扼殺在萌芽。這種緊密協作、高效聯動的救治模式，為挽救更多危重患者的生命帶來了希望。

未來醫院將繼續以尖端技術和多學科協作，為更多“不可能”創造生的希望。（圖/文 伍垚、吳迪、葉皓）

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