晚上九點(diǎn)多，貴州江口縣中醫(yī)醫(yī)院大內(nèi)科病房里，鄧德龍剛直起腰，監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲宣告又一場生死競速的勝利。他給家人打了個(gè)電話，開始準(zhǔn)備下班，這是今天的第三次查房，也是他工作20多年來的幾乎每個(gè)工作日的日常。

咳血的少年：誤診十四年的錯(cuò)構(gòu)瘤

少年鄧德龍的書包總比同齡人沉重，里面除了課本，還要多背手帕、多背點(diǎn)紙。1988年，剛上初中的他第一次咳出鮮血，卻未曾想從此咳血這一問題竟如影隨形，貫穿了他整個(gè)中學(xué)時(shí)代。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件不好，我們又在小地方，就一直被當(dāng)肺結(jié)核治，初中、高中到大學(xué)……每年咳血，每年掛水。”縣城醫(yī)療條件有限，診斷書上始終是“疑似肺結(jié)核”。

剛考上貴陽中醫(yī)學(xué)院時(shí)（現(xiàn)在的貴州中醫(yī)藥大學(xué)），醫(yī)學(xué)生繁重的學(xué)業(yè)讓本就孱弱的體質(zhì)面臨著更大的挑戰(zhàn)。“當(dāng)時(shí)真是覺得吃不消了，這個(gè)身體這么拖著，都無法專心學(xué)習(xí)。所以我大學(xué)時(shí)真覺得干脆退學(xué)算了，退學(xué)回家起碼能給家里節(jié)約點(diǎn)錢。”后來是當(dāng)時(shí)的班主任劉維琴老師一直鼓勵(lì)他，“從農(nóng)村考到貴陽中醫(yī)學(xué)院不容易，你要堅(jiān)持學(xué)下去，把自己的病看好！而且以后還要幫更多人看病。”

劉老師還發(fā)起了捐款，同學(xué)和老師們的幫助，學(xué)校、老師和同學(xué)的善意，不但幫助鄧德龍度過最想放棄的時(shí)光，也讓他有了日后自己能救人時(shí)，也要將這份善意傳遞下去的初心。

之后，鄧德龍常年咳血的原因找到了，原來是一種叫錯(cuò)構(gòu)瘤的良性腫瘤。肺葉深處并非結(jié)核病灶，而是一個(gè)被密集血管包裹的良性錯(cuò)構(gòu)瘤；長年累月的磨損，讓瘤體在每一次咳嗽中都可能破裂出血。

當(dāng)右肺幾乎三分之二被永久切除后，鄧德龍撫著胸口的紗布，感嘆自己也算是比健康的人更懂得被疾病折磨時(shí)的身心俱疲；這份切膚之痛，化作他日后看診時(shí)多停留的幾分鐘、問診時(shí)多追問的幾個(gè)細(xì)節(jié)。“只有自己親身經(jīng)歷過，才更能體會(huì)患者無助的心情。也正因?yàn)槲医?jīng)歷過，我才更不能放過每一次看診時(shí)的細(xì)枝末節(jié)。”

聽診器下的心跳：金屬雜音救下少年命

“征兵體檢最怕表面正常，隱患藏得深。”鄧德龍的手指在聽診器上輕輕調(diào)整位置。一次體檢中，一個(gè)高中生站在他面前，自述身體并無大礙，但鄧德龍的眉頭卻漸漸鎖緊——聽診器里傳來的是心音里夾雜著極細(xì)微的金屬樣雜音。

“這種聲音老年人常見，孩子身上太反常。”他當(dāng)即提出深度檢查的要求。果然，檢查結(jié)果赫然顯示著：“心臟瓣膜上竟附著鈣化硬斑！”這時(shí)，少年的家屬才恍然大悟想起，孩子偶爾會(huì)說覺得胸悶胸痛，但因?yàn)榘Y狀輕微，一直沒引起重視。當(dāng)孩子得到治療康復(fù)后，手術(shù)醫(yī)生對家人說：“你們家真的要去好好感謝檢查的醫(yī)生，娃娃這個(gè)情況，幸好體檢醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了，要是再晚點(diǎn)，血栓脫落堵住血管，命都沒了！”

從醫(yī)二十六年，在江口，鄧德龍是出了名的有耐心。不斷的進(jìn)修、精進(jìn)醫(yī)術(shù)，現(xiàn)在，鄧德龍已經(jīng)榮膺“江口縣名醫(yī)”“貴州省基層名中醫(yī)”“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”等榮譽(yù)，也掛牌了屬于自己的“鄧德龍名醫(yī)工作室”。

診室外常排起長隊(duì)，每天早上的門診，鄧德龍要看60個(gè)病人。但就是這樣，把脈時(shí)，他還是盡量把每個(gè)病人“從頭發(fā)絲問到腳后跟”。這份“慢功夫”源于他曾經(jīng)的切身體會(huì)：“哪個(gè)病人都盼醫(yī)生多看自己一眼，問細(xì)一點(diǎn)。”

藥香里的巧思：小城醫(yī)生的“心藥方”

鄧德龍的辦公室立著兩個(gè)大書柜，擠滿了泛黃的醫(yī)學(xué)典籍。“以前我們這邊網(wǎng)絡(luò)還沒這么發(fā)達(dá)，很多醫(yī)學(xué)上的新知識(shí)我們都接觸不到。所以我就每年專程上貴陽去買書。每回一買就是一兩千塊。他們說我一天像個(gè)‘書蟲’，但是我覺得醫(yī)生就是要多學(xué)多看，才能更好給病人把病看好。”說話間，鄧德龍翻出書堆里藏著的兩本筆記：一冊記滿慢性心衰患者的用藥反應(yīng)，另一冊畫滿藥方調(diào)整的箭頭符號(hào)。

無數(shù)個(gè)翻閱古方的夜里，鄧德龍都細(xì)致地做好筆記和思考，有一次在翻閱國醫(yī)大師陸志正醫(yī)案時(shí)，他靈光一現(xiàn)——重用黃芪150克的方子對心包積液效果顯著。但北方驗(yàn)方要用到銅仁，不適合銅仁濕熱重的問題，于是他反復(fù)地調(diào)試：減養(yǎng)陰藥，添祛濕之品，調(diào)整劑量配比。

在無數(shù)次的實(shí)驗(yàn)中，藥鍋日夜不休在科室小灶上咕嘟咕嘟作響，氤氳的霧氣中，江口縣中醫(yī)醫(yī)院的名院內(nèi)制劑“悸喘停顆粒”雛形漸顯，治療肺心病的肺動(dòng)脈高壓及各種心衰有效率很高。“有心衰病人每年住院反反復(fù)復(fù)，按醫(yī)囑服用這藥后，我們記錄在案的病人，好多都以前一年來10來次，降低到了一年一兩次。”

另外，也是鄧德龍從大師醫(yī)案中學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)方，他結(jié)合銅仁的氣候，以銅仁患者的普遍腦梗病因，總結(jié)出另一款院內(nèi)制劑通絡(luò)消栓方，治療腦梗死取得明顯療效，大多患者反響都很好。

除了這兩項(xiàng)從醫(yī)案中總結(jié)改良出來的經(jīng)驗(yàn)方，鄧德龍還開展了急性心肌梗死經(jīng)皮靜脈溶栓術(shù)及急性腦梗死溶栓術(shù)。他說，其實(shí)中醫(yī)，也是可以救急癥的。

2015年，一位在外務(wù)工的深度腦梗患者被外省醫(yī)院判了“死刑”，家屬想著既然當(dāng)時(shí)的醫(yī)院不愿繼續(xù)收治，那干脆帶回家來碰碰運(yùn)氣。于是花8000元雇救護(hù)車?yán)亟诳h中醫(yī)醫(yī)院“試一試”。鄧德龍接手時(shí)，病人渾身插管，口腔重度潰爛。他帶著團(tuán)隊(duì)用四黃湯一次次擦洗創(chuàng)面，中藥灌腸配合精心護(hù)理。

第六天時(shí)，擦洗的護(hù)士突然驚呼：“鄧醫(yī)生，他嘴唇動(dòng)了！”隨后的日子里，從慢慢睜開雙眼，到手指慢慢彎曲，到腳趾一點(diǎn)點(diǎn)彈動(dòng)……四十天后，這個(gè)曾被認(rèn)為“注定要逝去”的生命，竟拄著拐杖自己走出了醫(yī)院大門。

病房里的三次足音：只為讓基層病患危險(xiǎn)少一分

下午兩點(diǎn)，住院部大內(nèi)科的病房走廊準(zhǔn)時(shí)響起腳步聲。鄧德龍的身影出現(xiàn)在病房門口——這已是他當(dāng)天的第二次查房。從醫(yī)以來，他雷打不動(dòng)執(zhí)行“三查房制”：早上7點(diǎn)，早交班前看化驗(yàn)單，午飯后追蹤病情變化，下班前再巡視危重患者。

這是到基層醫(yī)院工作后，鄧德龍對自己的要求，就是每天在例行的查房上多加一次查房。“基層醫(yī)院不比大醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人數(shù)較多，力量強(qiáng)，設(shè)備全，厲害的醫(yī)生多。像我們縣級醫(yī)院，醫(yī)護(hù)力量那肯定相對是弱的，高職稱醫(yī)生也相對少，這是客觀現(xiàn)實(shí)暫時(shí)沒辦法改變的，但是我們主觀上，可以更努力一些，多在患者身上用心一些，讓病患少一些危險(xiǎn)”。鄧德龍的想法，務(wù)實(shí)、樸實(shí)！而他也用自己的身體力行，工作20多年的時(shí)間，一直踐行這個(gè)制度。

早上7點(diǎn)多查房交班，8點(diǎn)開始上門診，一般情況下，看完60個(gè)患者，都是上到中午1點(diǎn)半。然后半小時(shí)吃飯時(shí)間。兩點(diǎn)開始中午的查房。然后就是住院部的工作或者是行政方面的工作。下午5點(diǎn)半左右，再開始第三次查房，如果一切正常，7點(diǎn)不到可以下班。但如果有要處理的情況，有時(shí)候要加班到深夜。

鄧德龍醫(yī)生說話比較小聲，走路快點(diǎn)就有點(diǎn)喘。他解釋，“氣不足，肺幾乎只有一半正常工作。”可就是拖著這樣的身體，每天打底11個(gè)小時(shí)的工作量，就是這位基層名中醫(yī)的日常。

“這份樸實(shí)的付出與堅(jiān)守，都源自我曾經(jīng)也重病過，對病人，我好像更能將心比心。”鄧德龍這樣說起自己的初心。而這二十多年來，江口的父老鄉(xiāng)親對他的認(rèn)可，更讓他對這里的百姓感情深厚。

“我看的病人，都是你介紹我，我介紹你來的，還有從爺爺開始，就是我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人，然后兒子女兒也是我的病人，現(xiàn)在，孫子孫女不舒服，想看中醫(yī)，還是帶來找我。”這份信任，不能辜負(fù)，而曾經(jīng)在人生重大事情上得到過好老師、好醫(yī)生的幫助，鄧德龍也用半生作答——把這份情誼，用自己的本事，傳遞給更多的人。（曾俊超、盧奕林）

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